Allgemeine Chirurgie, Orthopädie/Unfallchirurgie

Die Allgemeinanästhesie dient der Herbeiführung eines kontrollierten, schlafähnlichen Zustandes, bei dem Bewusstsein und Schmerzempfinden reduziert oder ausgeschaltet werden. Durch die Anwendung verschiedener Medikamente wird bewirkt, dass Sie die Vorgänge während Ihrer Operation nicht wahrnehmen und keine Schmerzen verspüren.

Bereits vor der Operation erhalten Sie auf der Station ein Schmerzmittel, das dann bis nach der OP seine optimale Wirkung entfalten kann.

Nach Ihrer Ankunft im Operationssaal verbinden wir Sie zunächst mit einer Reihe von Überwachungsgeräten, mit deren Hilfe wir die Herz- und Kreislauftätigkeit, die Atemfunktion, die Messung von Hirnströmen und die Muskelaktivität messen können. Außerdem ist es erforderlich, eine Verweilkanüle in ein Blutgefäß zu platzieren, um hierüber Infusionslösungen und die Medikamente zur Anästhesie verabreichen zu können.

Die Einleitung der Narkose erfolgt durch die Gabe einer Kombination aus Schmerz- und Schlafmitteln. Sobald Sie sich im Tiefschlaf befinden, verwenden wir verschiedene Hilfsmittel zur Unterstützung der Atemfunktion oder künstlichen Beatmung, um die Versorgung des Organismus mit Sauerstoff sicherzustellen und erforderlichenfalls ein Narkosegas zur Aufrechterhaltung der Anästhesie zu verabreichen. Wir verwenden entsprechende Atemhilfsmittel zur Atemwegssicherung („Kehlkopf- oder Larynxmaske“ bzw. „Tubus“), welche nach dem Ende der Operation und vor dem Aufwachen aus der Narkose wieder entfernt werden.

Bei einem ambulanten Eingriff erfolgt ca. 3 Stunden nach Ende der Operation eine ärztliche Abschlussuntersuchung, hiernach können Sie von Ihrer Begleitperson abgeholt werden.

Aus Sicherheitsgründen muss gewährleistet sein, dass Sie nach einer Narkose für 24 Stunden nicht alleine sind, außerdem dürfen Sie für diesen Zeitraum nicht aktiv am Straßenverkehr teilnehmen oder Maschinen führen. Sie sollten in diesem Zeitraum auch keine wichtigen Entscheidungen treffen. Bei Entlassung aus dem Krankenhaus erhalten Sie in der Regel noch weitere Verhaltensempfehlungen, z.B. hinsichtlich Ihrer Schmerztherapie, eventuell erforderlicher Medikamenten-Einnahmen und Wiedervorstellungen in der Krankenhausambulanz oder beim niedergelassenen Arzt.
Sehen Sie hierzu auch die Informationsseiten der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e.V. (DGAI) sowie dem Berufsverband Deutscher Anästhesisten e.V. (BDA) www.anaesthesisten-im-netz.de und www.sichere-narkose.de.

Um die anästhesiologische Betreuung und Versorgung für Ihre Operation bestmöglich durchführen zu können, führen wir mit Ihnen ein Evaluations- und Aufklärungsgespräch sowie eine körperliche Untersuchung in unserer Anästhesiologischen Sprechstunde oder auf der Station durch. Dieses anästhesiologische Vorbereitungsgespräch wird vor Ihrer Operation sowohl bei geplantem ambulanten als auch bei einem stationären Aufenthalt durchgeführt. Sie werden dabei eingehend befragt, untersucht, aufgeklärt und weiter beraten. Bitte bringen Sie dafür die Ihnen vorliegenden Arztbriefe und Untersuchungsbefunde (z.B. Herz-Echo, EKG, usw., von Ihrem Hausarzt, Ihrem Kardiologen oder Lungenfacharzt) der letzten zwei-drei Jahre und Ihren aktuellen Medikamentenplan mit zum Gespräch (sehr wichtig!). Entsprechend der Krankengeschichte, den Ergebnissen der körperlichen und technischen Untersuchungen und den Erfordernissen für die anstehende Operation wählt die Anästhesiologin, der Anästhesiologe gemeinsam mit Ihnen das für Sie am besten geeignete Anästhesieverfahren aus und bespricht es ausführlich. Ihre individuellen Wünsche finden hier bestmögliche Berücksichtigung. Die Aufklärung über die Vorgehensweisen sowie allgemeine und spezielle Risiken des jeweiligen Verfahrens sind ebenfalls wichtiger Gegenstand des anästhesiologischen Vorgespräches.
Im Falle einer schweren Erkrankung oder eines gesundheitlichen Risikos wird vor Operationsbeginn unter Umständen eine gezielte Vorbehandlung oder gar eine Verschiebung des Operationstermins notwendig, um den körperlichen Zustand zu optimieren und eventuelle Risiken zu reduzieren.

Bei einem geplanten ambulanten, wie auch bei einem stationären Aufenthalt, führen Sie vor Ihrer Operation ein anästhesiologisches Vorbereitungsgespräch in unserer Sprechstunde oder auf Station. Sie werden dabei eingehend befragt, untersucht, über das Anästhesieverfahren aufgeklärt und weiter beraten. Bringen Sie dafür bitte Ihnen vorliegende Arztbriefe und Untersuchungsbefunde der letzten zwei Jahre sowie den aktuellen Medikamentenplan mit zum Gespräch. Diese Informationen sind von großer Bedeutung, damit wir Ihre Anästhesie so sicher wie möglich durchführen können.

Entsprechend der Krankengeschichte, den Ergebnissen der körperlichen und technischen Untersuchungen und den Erfordernissen für die anstehende Operation wählt die Anästhesiologin, der Anästhesiologe gemeinsam mit Ihnen das für Sie am besten geeignete Anästhesieverfahren aus und bespricht es ausführlich. Auch Ihre individuellen Wünsche finden hier Berücksichtigung. Die Aufklärung über die Vorgehensweisen sowie allgemeine und spezielle Risiken des jeweiligen Verfahrens sind Gegenstand des anästhesiologischen Vorgespräches.

Im Falle einer schweren Erkrankung oder eines gesundheitlichen Risikos wird vor Operationsbeginn unter Umständen eine gezielte Vorbehandlung oder gar eine Verschiebung des Operationstermins notwendig, um den körperlichen Zustand zu optimieren und eventuelle Risiken zu reduzieren.

Wichtige Verhaltensregeln vor einer Anästhesie:
Folgende Maßgaben sollten Sie zu Ihrer eigenen Sicherheit unbedingt einhalten:

• Ab sechs Stunden vor dem geplanten Eingriff dürfen Sie nichts mehr essen, keinen Alkohol oder trübe Flüssigkeiten (Säfte, Milch) zu sich nehmen.
• Bis zwei Stunden vor der Anästhesie dürfen und sollen Sie noch klare Flüssigkeiten (Wasser, Apfelsaftschorle, (leicht gezuckerten) Tee oder Kaffee (ohne Milch) trinken. Ab zwei Stunden vor OP bitte nichts mehr trinken - kleine Schlucke zur Einnahme eventuell verordneter Vorbereitungs-Medikamente stellen kein Problem dar.
• Sie sollten am Tag des Eingriffs nicht rauchen.

Im Vorgespräch mit der Anästhesiologin, mit dem Anästhesiologen erfahren Sie, welche Ihrer (Dauer-)Medikamente Sie einnehmen dürfen, wie zum Beispiel Medikamente gegen krankhaft erhöhten Blutzucker (Diabetes mellitus) oder hohen Blutdruck (Arterielle Hypertonie), blutverdünnende Medikamente.

Bitte erscheinen Sie ungeschminkt, mit ungecremter Haut sowie ohne Nagellack und möglichst ohne künstliche Fingernägel zu Ihrem OP-Termin. Bitte entfernen Sie jeglichen Schmuck (Ketten, Piercings, Ringe, Ohrringe etc.), auch an den Körperteilen, welche nicht operiert werden (Verbrennungsgefahr).

Bitte tragen Sie keine Kontaktlinsen am OP-Tag. Eine Brille und Hörgeräte können Sie mitbringen, um die Kommunikation mit uns im Aufwachraum und im OP-Saal zu erleichtern. Entfernen Sie bitte vor dem Eingriff nicht fixierte Zahnprothesen oder Haarteile/Perücken.

Falls Sie eine sogenannte CPAP-Maske aufgrund eines obstruktiven Schlaf-Apnoe-Syndroms (OSAS) besitzen, bringen Sie sie unbedingt mit (in den Aufwachraum, sehr wichtig!).

Bei ambulanten Eingriffen:
Tragen Sie keinerlei Wertsachen (Schlüssel, Brieftasche, Smartphone etc.) bei sich. Vom Pflegepersonal in unserem ambulanten OP-Zentrum oder auf Station erfahren Sie, wo Sie für die Zeit des Eingriffs Ihre privaten Sachen deponieren können.

Die Vorbereitung auf die Anästhesie zu Ihrer OP erfolgt in unserem Aufwachraum, der sogenannten Holding, von dort werden Sie dann in den Operationssaal gebracht. Wir sind bemüht, längere Wartezeiten im Aufwachraum zu vermeiden, bei unerwarteten Notfällen kann es jedoch hin und wieder zu Verzögerungen im Ablauf kommen. Von Ihrem Eintreffen bis zum Verlassen des Operationssaales werden Sie von einem festen Team begleitet, bestehend aus Fachärztin oder Facharzt für Anästhesiologie und Anästhesiepflegekraft. Diese sorgen dafür, dass Ihnen während der Operation eine bedarfsgerechte, optimale Behandlung und eine individuell angepasste Therapie zuteilwird.

In unserem modernen OP-Trakt mit drei OP-Sälen ist jeder Anästhesiearbeitsplatz technisch auf dem neuesten Stand. Die Durchführung sämtlicher Anästhesieverfahren erfolgt unter Zuhilfenahme zahlreicher Diagnose- und Therapiegeräte, durch die eine lückenlose Überwachung und Steuerung der Funktionen von Herz, Kreislauf und Atmung, der Körpertemperatur sowie eine Messung der Muskelaktivität und der Narkosetiefe jederzeit gewährleistet ist. Die Dokumentation des kompletten Anästhesie-Prozesses mit allen erhobenen Messwerten erfolgt vollständig digital und erfüllt somit höchste Sicherheitsmaßstäbe.

Verschiedenste Verfahren zur Fehlervermeidung, wie etwa die Anwendung von Checklisten und die strenge Einhaltung hygienischer Standards bieten Ihnen ein Höchstmaß an Sicherheit. Zum Einsatz kommen alle modernen gängigen Verfahren der Allgemein- und Regionalanästhesie, des Monitorings sowie des Wärmemanagements, die unter Beachtung der medizinischen Leitlinien unserer Fach- und Berufsgesellschaften durchgeführt werden.

Nach Verlassen des Operationssaales übernimmt das Anästhesiefachpersonal im Aufwachraum Ihre weitere Behandlung und Betreuung. Die intensive Überwachung aller lebenswichtigen Funktionen sowie die Schmerzmessung und die bedarfsgerechte Schmerztherapie werden hier so lange erfolgen, bis durch Überprüfung und Untersuchung von einer Fachärztin oder einem Facharzt für Anästhesiologie festgestellt wird, dass Sie ohne Bedenken auf eine Normalstation weiterverlegt werden können.

Für den Fall, dass Sie aufgrund einer ausgedehnten Operation oder einer zugrundeliegenden Erkrankung einer spezialisierten und weiterführenden Therapie bedürfen, werden Sie aus dem OP oder aus dem Aufwachraum auf die interdisziplinäre Überwachungs- und Intensivstation verlegt. Dort betreuen Sie speziell ausgebildete Ärztinnen und Ärzte sowie Pflegekräfte gemeinsam mit den Ihnen bekannten Ärztinnen und Ärzten der jeweiligen operativen Abteilung.

In dem Bestreben, Ihnen eine möglichst angenehme und schmerzarme Zeit im Krankenhaus zu ermöglichen, wird bereits während der Operation ein Schmerzbehandlungsplan erstellt. Dieser wird speziell auf Ihre Bedürfnisse und eine eventuelle Vorbehandlung mit Schmerzmedikamenten abgestimmt und orientiert sich an Art und Ausmaß Ihres operativen Eingriffes. Bei größeren und schmerzhaften Operationen werden ggf. sogenannte Schmerzmittelpumpen eingesetzt, die vom Patienten selbst bedient und gesteuert werden können. Gegebenenfalls kommen Schmerzkatheter zum Einsatz, die eine kontinuierliche Gabe von örtlichen Betäubungsmitteln an den zuständigen Schmerzbahnen der Nerven ermöglichen.
Die Visiten unserer „Pain Nurse“ (Fachpflegekraft für Anästhesie und Schmerztherapie) mit dem persönlichen Gespräch und der hierbei durchgeführten Erfassung der Schmerzstärke helfen dabei, das angeordnete Behandlungsschema auf den jeweiligen Bedarf anzupassen. Dies erfolgt immer in Rücksprache mit den behandelnden Fachärztinnen und Fachärzten der Anästhesieabteilung.